首頁 女頻 都市言情 回到九零,她在外科大佬圈火爆了

2 【1219】老師要考考她了

  診室的門砰的一開,護士探進個腦袋直接問醫生:“辛醫生,120叫出車,内科病人,你去還是董醫生去?

  “我這裡有比較急的病人,你去問問董醫生那邊能不能抽出個空。
”辛妍君回答說。

  砰,護士拉上門走人,不用再應好。
這是急診,多說半個字都生怕會浪費時間。

  這個小插曲讓看着的患者和患者家屬有些傻目,沒來得及聽清楚發生什麼事人家已經走了。

  隻有待過急診科的醫務人員知道,急診隻能用四個字來形容:如同煉獄。

  患者在檢查床上躺好後,沒有剛才坐着彎着腰痛苦了,也可能是見醫生來給他看病以後心裡安定了些。

  “你覺得他該收進哪個科?
”辛妍君小聲和身邊的學生交流。

  顯而易見,辛老師是要考考她。

  這裡要說到一個急診常見的問題。
像腹痛是臨床上最難鑒别的症狀。
有些病内科外科都能看。
譬如上消化道出皿,輕點的可以在内科解決,重的,有手術指征的找外科。
特别情況可能需要先去icu穩定下病情再外科手術。

  分診的護士是沒法一下子判斷這個病人要去外科或是去内科看。
隻要沒嘔皿,沒有其它乍看起來特别可怕的急症,會先安排去内科瞅瞅。
内科醫生再檢查,再做判斷是要留内科治療或是需要去找外科了。

  每個醫生如何判斷,會根據其自身的知識和行醫經驗。
因此,醫生的判斷标準雖有醫學指南作指引,但是會因人而異。
特别在一些内科外科治療界限比較模糊的疾病,内科能治外科皆能治的情況下,醫生的個人差異選擇會越發明顯。

  這種差異有可能是出自醫生對某些疾病的個人習慣性思維定勢,也有可能是結合患者非病情的它考量。
如有的患者想要動手術,首選肯定是外科。
有的患者想要先選擇保守治療試試,醫生尊重其選擇讓他去内科。

  如果患者及其自己沒有意見,内科外科都行,這時候可能再有一個因素作決定了。
各個科室派人下急診輪班,除了是醫院指定的任務,科室們各自有盤算的。

  别看病房的夜班值班醫生看似很讨厭收急診病人,隻要每次科室主任說到科室獎金問題,一個個隻能默默收聲。
沒人跟錢過不去,醫生一樣。
沒病人等于沒收益。

  基本上,和其它科室業務搶得兇的科室,肯定對自己科下急診的醫生交代:多收病人。

  門診是能收病人,急診同樣是一塊病人來源。
你不收,其它科照單全收,久而久之,你病人來源少了,錢會少,鍛煉技能機會會少。
院領導看到那指标,一樣會不高興你居然喜歡拒絕急診病人。

  當然,醫生不會昧良心把不是自己科室治療的病種收到自己科室病房來治,那是純粹自找麻煩。

  面前這個患者,上腹劍突下疼痛,自訴有咖啡色嘔吐物。
初步懷疑上消化道出皿。
絕對不是呼吸内科能收治的病人。

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