首頁 女頻 都市言情 回到九零,她在外科大佬圈火爆了

2 【1182】做好功課很重要

  以上說法是不太準确的。
在于,呼吸機分有創和無創,有創呼吸機其它科室是沒有icu多。
無創呼吸機呼吸内科不隻一兩台的。

  先解釋什麼是有創什麼是無創,區别在于一個創字,即創傷。
呼吸機的有創和無創,分别對應的正是有創機械通氣和無創機械通氣。

  機械通氣,簡單點說,指的是機器和病人之間的聯系。
有創,是給病人插管的情況下連接呼吸機。
無創,是用面罩等無傷害人體方式連接呼吸機和病人。

  廣泛定義的無創通氣,不單指用呼吸機,有膈肌起搏等。
後者這些臨床上用的極少,很難見到。
臨床上用得少的技術,向來原因隻有一個,治療成本和效果不匹配。

  無創呼吸機可以在呼吸内科用得多,同樣道理,費用較少,患者相對有創通氣比較負擔得起,療效不錯。
早期極早給予無創通氣,可以減少病情進一步惡化到需要有創通氣的可能。

  有創呼吸機也可以做無創通氣使用的。
所以在icu,你可以見到有些病人拔管以後可能需要再無創通氣,直接拿有創呼吸機來用,反正icu這種呼吸機多。
但是,無創呼吸機想變成有創通氣是不可能的。
因為無創呼吸機便宜,注定壓縮機功率等指标遠遠達不到有創通氣的要求。

  呼吸機寶貴,尤其是有創,必須專人管理,一般是指定的護士。
平常給呼吸機做消毒等維護管理的也是護士。

  護士經過呼吸機培訓可以調節一些簡單參數,但是給危重患者調呼吸機調參數的隻可能是醫生,因為隻有醫生能看懂患者各項監測指标。

  如何調好呼吸機參數,可以說是與研究人體呼吸有關的專業醫生的本事了。

  今早有時間,熱情的辛妍君老師站在呼吸機旁邊再給新來的學生講講課:“你知道我們是根據什麼來調節呼吸機參數的嗎?

  “最常用最有用的監測指标應該是患者的皿氣分析。
”謝婉瑩說。

  聽見她回答的很快,辛妍君愣了下,是沒想到她說的如此準。
呼吸機管理向來是内科的重點,一個外科醫學生能第一天來呼吸内科學習回答上這個不容易。

  謝婉瑩的這個回答,不像是單純從書本學來的,是有點兒臨床經驗的。
辛妍君懷疑她是不是在臨床上哪兒學習過相關知識了。

  辛老師的猜疑是對的,謝婉瑩不好坦白而已,她重生的。
以前在檢驗科工作,最常見icu給上呼吸機病人三天兩頭做皿氣分析,甚至半夜三更急做這些檢查。
就這樣常年積累下來的工作經驗,她完全可能比一般内科醫生都懂呼吸機的監測指标。

  檢驗科工作要和臨床銜接上,這些工作内容會跟着臨床學習和研究的。

  “呼吸機的模式,看似很多種,其實呼吸機的原理是這樣的。
一開始沒有傳感器,是機器直接給患者的氣道灌氣。
有了傳感器,機器可以感覺患者的呼吸情況給予相應調整,讓機器和患者的呼吸情況更協調。
調節時可以靠機器的電腦控制,也可以是醫務人員動手操作。
在這個原理上分出多種電腦模式。

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